Frequently Asked Questions (FAQ)

Продукты
Geistlich Bio-Oss®
1.
Когда следует использовать крупные гранулы Geistlich Bio-Oss® (1-2 мм), а когда мелкие (0.25-1 мм)?

В основном, рекомендуется использовать мелкие гранулы для аугментации небольших дефектов (до 2 зубов) и для контурирования аутологичных костных блоков, а крупные гранулы -   для аугментации больших костных дефектов (протяженностью более 2 зубов, синус-лифтинга). Тем не менее, каждый стоматолог выбирает материал по своим предпочтениям.

2.
Можно ли использовать Geistlich Bio-Oss® без мембраны?

Мембрана должна быть использована в качестве барьера, защищающего новообразующуюся костную ткань от врастания мягких тканей.1
Нативные коллагеновый мембраны, такие как Geistlich Bio-Gide®, также способствуют лучшему заживлению раны, увеличивают безопасность процедур, потому что значительно уменьшают риск расхождения краев раны2,3. Перед использованием обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией.

Источники:


  1. Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19 : 516-21.
  2. Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
  3. Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.
3.
Можно ли повторно стерилизовать Geistlich Bio-Oss®?

Нет. В случае автоклавирования материала Geistlich Bio-Oss® есть риск впитывания влаги частицами из-за их высокой пористости, что может изменить их гидрофильность. Более того, не разрешено проводить повторную стерилизацию материала Geistlich Bio-Oss®. Компания ни при каких условиях не рекомендует проводить повторную стерилизацию материала.

4.
Следует ли смешивать Geistlich Bio-Oss® с антибиотиками?

При использовании материала Geistlich Bio-Oss® нет необходимости местного применения антибиотиков.

5.
Безопасен ли материал Geistlich Bio-Oss® (с точки зрения переноса таких заболеваний, как, например, бычья спонгиформная энцефалопатия (BSE))?

Geistlich Bio-Oss® производится из минерального компонента костной ткани бычьего происхождения.


Строго контролируемый производственный процесс обеспечивает высокие стандарты качества и безопасности:


  • Страна происхождения: Австралия (и для некоторых стран также Новая Зеландия)
  • Проверенные и сертифицированные скотобойни
  • Предварительная и посмертная проверка здоровья каждого отдельного животного
  • Кость конечности (в соответствии с Руководством ВОЗ по степени инфекционности тканей, классифицируемых как ткани без выявленной инфекционности или инфекционных прионов)
  • Эффективные методы инактивации с 15-часовой обработкой при высокой температуре и очисткой сильными щелочными растворами
  • Стерилизация, двойная стерильная упаковка
  • Официальный контроль со стороны международных организаций
6.
Мне необходимо использовать венозную кровь пациента или я могу использовать кровь из дефекта?

Для смешивания с гранулами материала можно использовать кровь пациента из дефекта. Самое главное - избегать попадания в нее бактерий из слюны.

Geistlich Bio-Oss Pen®
1.
Когда следует использовать крупные гранулы Geistlich Bio-Oss Pen® (1-2 мм), а когда мелкие (0.25-1 мм)?

В основном, рекомендуется использовать мелкие гранулы для аугментации небольших дефектов (до 2 зубов) и для контурирования аутологичных костных блоков, а крупные гранулы  для аугментации больших костных дефектов (протяженностью более 2 зубов, синус-лифтинга). Тем не менее, каждый стоматолог выбирает материал по своим предпочтениям.

2.
Можно ли использовать Geistlich Bio-Oss Pen® без мембраны?

Мембрана должна быть использована в качестве барьера, защищающего новообразующуюся костную ткань от врастания мягких тканей.1
Нативные коллагеновый мембраны, такие как Geistlich Bio-Gide® также способствуют лучшему заживлению раны, увеличивает безопасность процедур, потому что значительно уменьшают риск расхождения краев раны2,3. Перед использованием обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией.

Источники:


  1. Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 516-21.
  2. Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
  3. Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.
3.
Какой объем крови или физиологического раствора необходим для увлажнения Geistlich Bio-Oss Pen®?

0.5 см3 Geistlich Bio-Oss Pen®: ~0.5 мл
1.0 см3 Geistlich Bio-Oss Pen®: ~1.0 мл
1.5 см3 Geistlich Bio-Oss Pen®: ~1.5 мл

4.
Сколько упаковок Geistlich Bio-Oss Pen® необходимо для проведения синус-лифтинга?

Все зависит от размера аугментации, обычно необходимо от 1,5 до 4 см3  гранул Geistlich Bio-Oss®, то есть в среднем 3 см3. Это соответствует 2 упаковкам Geistlich Bio-Oss Pen® с большими гранулами объемом 1,5 см3 или 3 упаковкам Geistlich Bio-Oss Pen® с мелкими гранулами объемом 1 см3.

5.
Можно ли смешать гранулы Geistlich Bio-Oss® и аутологичную костную ткань в Geistlich Bio-Oss Pen®?

Нет.

6.
Geistlich Bio-Oss Pen® не может быть подвергнута повторной стерилизации.

Geistlich Bio-Oss Pen® не может быть подвергнута повторной стерилизации.

7.
Что делать, если аппликатор упаковки был загрязнен (например, упал на пол)?

Возьмите новую упаковку Geistlich Bio-Oss Pen®.

8.
Можно ли аппликаторы заказать отдельно ?

Нет.

Geistlich Bio-Oss® Collagen
1.
Есть ли другие насадки на аппликатор (форма, длина, диаметр)?

Нет.

2.
Geistlich Bio-Oss® Collagen - это коллагеновый конус?

Нет. Geistlich Bio-Oss® Collagen на 90% состоит из гранул Geistlich Bio-Oss®  и на 10% из высокоочищенного коллагена свиного происхождения и имеет форму блока. Geistlich Bio-Oss® - это натуральный костный минерал бычьего происхождения. Коллаген в составе материала облегчает адаптацию Geistlich Bio-Oss® к поверхности дефекта.

3.
Нужна ли мне мембрана при использовании Geistlich Bio-Oss® Collagen?

Коллаген в составе Geistlich Bio-Oss® Collagen не выполняет функцию мембраны. В том случае, если стенки лунки неинтактны, рекомендуется использовать мембрану для достижения оптимального результата1.

Источники:


  1. Perelmann-Karmon, et al.:  Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.
4.
В каких клинических ситуациях я могу использовать Geistlich Bio-Oss® Collagen?

Рекомендовано использовать Geistlich Bio-Oss® Collagen в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии для регенерации костных дефектов, например:


  • аугментация/реконструкция альвеолярного гребня.
  • консервация лунки после удаления зуба.
  • имплантологическое лечение: создание костной ткани для установки имплантата, заполнение дигисценций костной ткани, синус-лифтинг.
  • пародонтологическое лечение: заполнение костных дефектов, поддержка для мембраны при направленной костной (НКР) и тканевой (НТР) регенерации.
5.
Когда я могу применить Geistlich Bio-Oss®, а когда - Geistlich Bio-Oss® Collagen?

Показания к использованию Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Oss® Collagen одинаковые. Они взаимозаменяемы, доктор сам может выбрать наиболее удобный ему материал.

Geistlich Combi Kit Collagen
1.
Необходимо ли фиксировать мембрану?

Поскольку Geistlich Bio-Gide® обладает великолепной адгезией к стенкам дефекта, обычно нет необходимости ее фиксировать пинами или винтами. Однако, при желании она может быть фиксирована дополнительно.

2.
В каких клинических случаях рекомендовано использовать Geistlich Combi-Kit Collagen?

Рекомендовано применение Geistlich Combi-Kit при реконструкции альвеолярного гребня, работе с лункой после удаления зуба, а также при аугментации костной ткани в области дигисценций.

3.
Могу ли я использовать материалы из Geistlich Combi-Kit отдельно?

Geistlich Combi-Kit Collagen запечатан в двойную блистерную упаковку. Как только наружный слой упаковки открыт, больше нельзя гарантировать стерильность материалов. Geistlich Combi-Kit Collagen зарегистрирован как материал для однократного применения. Не рекомендовано использовать материалы, входящие в этот набор, отдельно.

4.
Есть ли вероятность возникновения аллергической реакции на Geistlich Bio-Oss® Collagen и Geistlich Bio-Gide®?

Поскольку Geistlich Bio-Oss® Collagen и Geistlich Bio-Gide® имеют в своем составе коллаген, нельзя исключить вероятность возникновения аллергических или воспалительных реакций. Однако, они встречаются невероятно редко.

Perio System Combi Pack
1.
Why Geistlich Bio-Gide®? How does it differ from other collagen membranes?
Geistlich Bio-Gide® is a membrane with a unique bilayer structure. It combines optimal bone formation with complication –free wound healing and predictable outcomes. An exceptional number of scientific publications and proven long-term success underline the unparalleled performance of Geistlich Bio-Gide®.
2.
Can you use Perio-System Combi-Pack products separately?
Perio-System Combi-Pack is packed in a double blister. After the outer blister has been opened, product sterility can no longer be guaranteed. The product Perio-System Combi-Pack is registered for single use only.
3.
Why do I need Geistlich Bio-Gide® Perio when using Geistlich Bio-Oss® Collagen?
The collagen in Geistlich Bio-Oss® Collagen does not function as a membrane. In guided bone regeneration (GBR) procedures a membrane is indicated to obtain optimal results.1

References:
  1. Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2013, 32(4): 459-65.
Geistlich Bio-Gide®
1.
Почему именно Geistlich Bio-Gide®? В чем ее отличие от других мембран?

Geistlich Bio-Gide® - это мембрана с уникальной двухслойной структурой. Она не только способствует оптимальному формированию костной ткани, но и заживлению без осложнений и позволяет добиться предсказуемого результата. Благодаря нативному коллагену Geistlich Bio-Gide®  ассоциирована со значительно меньшим риском прорезания в сравнении с мембранами из поперечно-сшитого коллагена4. Исключительное количество научных публикаций и доказанный долгосрочный успех подчеркивают беспрецедентную эффективность Geistlich Bio-Gide®.


Источники:


  1. Tal H, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19: 295-302.

2.
Is it possible to get an allergic reaction to Geistlich Bio-Oss® Collagen?
Since Geistlich Bio-Oss® Collagen contains collagen, allergic reactions and inflammatory tissue reactions cannot be ruled out. These are, however, extremely rare.
3.
Почему мембрана необходима?

Костная ткань альвеолярного гребня хорошо регенерирует в том случае, когда используется специальная мембрана, созданная именно для направленной костной регенерации. При использовании мембраны происходит более качественное и более быстрое образование новой костной ткани в сравнении с теми случаями, когда мембрана не используется.1

Источники:


  1. Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.
4.
Насколько долго мембрана для направленной костной регенерации должна сохранять свои барьерные свойства?

Стоматологи-хирурги, выступающие экспертами по этому вопросу, определили, что барьерная функция мембраны необходима до тех пор, пока не произойдет формирование временного матрикса и волокнистой костной ткани. Считается, что в большинстве случаев мембрана должна сохранять свою барьерную функцию от 7 до 14 дней. Оптимальная барьерная функция - это ее поддержание до момента заживления раны, а этот процесс обычно занимает около 2 недель. Доказано, что мембрана Geistlich Bio-Gide® способна обеспечивать правильный процесс регенерации костной ткани наряду с мембранами с более длительной барьерной функцией, а главное - с ней процесс заживления проходит без осложнений.1-3

Источники:


  1. Tal H, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19: 295-302.
  2. Becker J, et al.: Clin Oral Impl Res 2009; 20(7): 742-49.
  3. Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.
5.
Есть ли информация о возможном возникновении воспалительной реакции на Geistlich Bio-Gide®?

Воспаление - это возможное осложнение любой хирургической процедуры. Важно, что биосовместимость Geistlich Bio-Gide® доказана множеством тестов.

6.
Может ли развиться аллергическая реакция на Geistlich Bio-Gide®?

Поскольку Geistlich Bio-Gide® создана из коллагена, нельзя исключить возможность возникновения аллергических или воспалительных реакций. Однако, они встречаются невероятно редко.

7.
Что произойдет, если уложить мембрану не той стороной (шероховатой поверхностью к мягким тканям)?

Компактный слой Geistlich Bio-Gide® демонстрирует более выраженный барьерный эффект по сравнению с шероховатым слоем. Если мембрана уложена неправильной стороной, интеграция клеток костной ткани может проходить более медленно. Однако, не стоит удалять мембрану в таком случае.

8.
Можно ли стерилизовать Geistlich Bio-Gide® повторно?

Нет, автоклавирование или стерилизация в сухожаровом шкафу приводит к необратимому разрушению структуры коллагена. Физические свойства мембраны меняются, она становится похожей на пергаментную бумагу. Мембрана не может быть использована. В этом случае Geistlich, как производитель, не может принять на себя ответственность за качество продукции, поскольку мембрана не одобрена для повторной стерилизации.

Geistlich Bio-Gide® Perio
1.
Как можно использовать Geistlich Bio-Gide® при работе в области лунки удаленного зуба для открытого заживления?

Geistlich Bio-Gide® можно ушить наглухо, а можно оставить и для открытого заживления1, все зависит от предпочтений хирурга. Основными преимуществами возможности вторичного натяжения с Geistlich Bio-Gide® являются отсутствие необходимости отслаивания лоскута, что позволяет сохранить мукогингивальную линию без изменений.

Источники:


  1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012, 32(4): 421-30.
2.
В чем разница между Geistlich Bio-Gide® Perio и Geistlich Bio-Gide®?

В сухом состоянии поверхность Geistlich Bio-Gide® Perio более плотная, что облегчает работу в области пародонтальных дефектов. Во-вторых, во внешнем блистере Geistlich Bio-Gide® Perio также есть 4 стерильных водонепроницаемых шаблона. Их можно многократно позиционировать в область дефекта, что позволяет с легкостью адаптировать сначала шаблон, а потом и обрезать мембрану под параметры дефекта.

3.
Есть ли информация о возможном возникновении воспалительной реакции на Geistlich Bio-Gide® Perio?

Воспаление - это возможное осложнение любой хирургической процедуры. Важно, что биосовместимость Geistlich Bio-Gide® Perio доказана множеством тестов.

4.
Может ли развиться аллергическая реакция на Geistlich Bio-Gide® Perio?

Поскольку Geistlich Bio-Gide® Perio создана из коллагена, нельзя исключить возможность возникновения аллергических или воспалительных реакций. Однако, они встречаются невероятно редко.

5.
Что произойдет, если уложить мембрану не той стороной (шероховатой поверхностью к мягким тканям)?

Компактный слой Geistlich Bio-Gide® Perio демонстрирует более выраженный барьерный эффект по сравнению с шероховатым слоем. Если мембрана уложена неправильной стороной, интеграция клеток костной ткани может проходить более медленно. Однако, не стоит удалять мембрану в таком случае.

6.
Можно ли стерилизовать Geistlich Bio-Gide® Perio повторно?

Нет, автоклавирование или стерилизация в сухожаровом шкафу приводит к необратимому разрушению структуры коллагена. Физические свойства мембраны меняются, она становится похожей на пергаментную бумагу. Мембрана не может быть использована. В этом случае Geistlich, как производитель, не может принять на себя ответственность за качество продукции, поскольку мембрана не одобрена для повторной стерилизации.

Geistlich Mucograft®
1.
Есть ли возможность развития аллергической реакции на Geistlich Bio-Gide® Perio или Geistlich Bio-Oss® Collagen?

Поскольку Geistlich Bio-Gide® Perio и Geistlich Bio-Oss® Collagen имеют в своем составе коллаген, нельзя исключить возможность возникновения аллергических или воспалительных реакций. Однако, они встречаются невероятно редко.

2.
Что такое Geistlich Mucograft®?

Geistlich Mucograft® - это уникальная 3D-коллагеновая матрица, созданная специально для регенерации мягких тканей как альтернатива аутологичным трансплантатам мягких тканей.

3.
Из чего сделан Geistlich Mucograft®?

Geistlich Mucograft® - это уникальная 3D-коллагеновая матрица, созданная специально для регенерации мягких тканей как альтернатива аутологичным трансплантатам мягких тканей.

4.
Geistlich Mucograft® резорбируемый?

Коллаген Geistlich Mucograft® постепенно замещается новообразованными тканями десны. Матрица очень быстро подвергается васкуляризации и колонизации клетками мягких тканей. Это обеспечивает отличную интеграцию матрицы без каких-либо признаков реакции на инородное тело1,2.

Источники:


  1. Rocchietta I, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(1): e34-40.
  2. Ghanaati S, et al.: Biomed Mater 2011; 6(1): 015010.
5.
Geistlich Mucograft® - это альтернатива свободному десневому трансплантату (СДТ) или соединительнотканному трансплантату (CТТ)?

Обоим. Geistlich Mucograft® - это альтернатива и свободному десневому трансплантату, и соединительнотканному трансплантату в случае получения кератинизированных тканей1-3. В случае закрытия рецессий десны, Geistlich Mucograft®4-6 - это альтернатива СТТ.

Источники:


  1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
  2. Lorenzo R, et al.: Clin. Oral Impl. Res 2012; 23(3): 316-24.
  3. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2011; 31(4): 367-73.
  4. McGuire MK & Scheyer ET : J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
  5. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
  6. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.
6.
Необходимо ли как-то предварительно обрабатывать Geistlich Mucograft®?

Geistlich Mucograft® готов к использованию, нет необходимости предварительной подготовки до укладывания его в область дефекта. Благодаря своей великолепной гидрофильности, после имплантации матрица очень быстро гидратируется, впитывая кровь пациента.

7.
Манипулировать Geistlich Mucograft® и укладывать его в область дефекта стоит в сухом или влажном виде?

Geistlich рекомендует работать с матрицей в сухом виде: так ее легче обрезать и предварительно подшить.

8.
Происходит ли увеличение объема Geistlich Mucograft® после имплантации?

По нашим измерениям не происходит дальнейшего увеличения объема матрицы после гидратации (период наблюдения 90 минут)1.

Источники:


  1. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland
9.
Можно ли растянуть Geistlich Mucograft®?

Нет. Geistlich Mucograft® демонстрирует минимальную эластичность, поэтому его всегда следует подшивать без натяжения.

10.
Какой шовный материал рекомендуется использовать с Geistlich Mucograft®?

Опубликованные на данный момент данные предлагают разные техники подшивания Geistlich Mucograft®: нерезорбируемый1,2 и резорбируемый шовный материал, диаметром 0-51,2 и 0-64. Не представлено клинических доказательств преимущества использования того или иного шовного материала для фиксации Geistlich Mucograft®.

Источники:


  1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
  2. Herford AS, et al.: J Oral Maxillofac Surg 2010; 68(7): 1463-70.
  3. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
  4. McGuire MK & Scheyer ET : J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
11.
Какой стороной Geistlich Mucograft®

Компактный слой должен быть обращен наружу, а губчатый - к поверхности костной ткани или надкостницы. Клинических или сравнительных данных о неправильном позиционировании Geistlich Mucograft® нет.

12.
Сколько слоев Geistlich Mucograft® рекомендовано укладывать?

В большинстве клинических случаев, опубликованных до сих пор, а также во всех исследованиях, Geistlich Mucograft® укладывался в один слой. На данный момент нет данных, подтверждающих, что использование материала в несколько слоев обеспечивает более хороший результат в сравнении с одним слоем Geistlich Mucograft®.

13.
Geistlich Mucograft® следует укладывать поверх костной ткани или на надкостницу?

Все зависит от показаний:


  1. При увеличении ширины кератинизированной десны:
    Geistlich Mucograft® необходимо укладывать на надкостницу1,2, потому что в этом случае большое значение имеет кровоснабжение. В случае открытого заживления кровоснабжение матрицы происходит из краев раны, а также из подлежащей надкостницы.
  2. При закрытии рецессий десны: Geistlich Mucograft® можно полностью или частично укладывать на костную ткань.3-5 В этом случае кровоснабжение матрицы осуществляется через края матрицы из окружающих тканей, а также из покрывающего лоскута.


Источники:


  1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
  2. Lorenzo R, et al.: Clin Oral Impl Res 2012; 23(3): 316-24.
  3. McGuire MK & Scheyer ET : J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
  4. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
  5. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.
14.
Geistlich Mucograft® следует ушивать наглухо или можно использовать его для открытого заживления?

Все зависит от показаний:


  1. При увеличении ширины кератинизированной десны:
    открытое заживление Geistlich Mucograft® рекомендовано при операциях по увеличению ширины кератинизированных тканей. Инновационный дизайн Geistlich Mucograft® позволяет добиться прекрасного заживления даже в таких ситуациях1.
  2. При закрытии рецессий десны: в этом случае Geistlich Mucograft® должен быть полностью закрыт лоскутом во избежание ранней резорбции коллагена2-4. В этом случае очень важно прямое кровоснабжение.


Источники:


  1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
  2. McGuire MK & Scheyer ET: J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
  3. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
  4. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.
Geistlich Mucograft® Seal
1.
Следует ли назначать антибиотики после лечения с применением Geistlich Mucograft®?

После лечения с применением Geistlich Mucograft®, пожалуйста, следуйте тем же рекомендациям по послеоперационным назначениям, что и после операций с использованием соединительнотканного или свободного десневого трансплантата.

2.
В чем принципиальное различие между коллагеновыми губками, производимыми другими компаниями, и Geistlich Mucograft® Seal?

Geistlich Mucograft® Seal специально создан для регенерации мягких тканей1. Коллаген в составе Geistlich Mucograft® обработан специальным образом, чтобы добиться моментальной стабилизации кровяного сгустка. Это способствует ранней васкуляризации1,3, облегчает врастание клеток мягких тканей2  и в итоге приводит к идеальной интеграции 3D-матрицы в окружающие ткани2,3.  В сравнении с другими коллагеновыми продуктами, представленными на рынке, Geistlich Mucograft® и Geistlich Mucograft® Seal великолепно задокументированы в научной литературе и их клиническая эффективность доказана.

Источники:


  1. Biocompatibility according to ISO 10993-12001. Data on file Geistlich PharmaAG, Wolhusen, Switzerland.
  2. Ghanaati S, et al.:  Biomed Mater 2011; 6(1): 015010.
  3. Roccietta I, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(1): e34-40.
3.
Каково время резорбции Geistlich Mucograft® Seal?

Время резорбции всех биоматериалов, включая Geistlich Mucograft® Seal, зависит от многих факторов: размера дефекта, метаболизма и общего состояния здоровья пациента, и т.д. С другой стороны, для точного ответа на вопрос о скорости резорбции Geistlich Mucograft® Seal в человеческом организме потребуются биопсии мягких тканей на этапах заживления после удаления зуба. Эта процедура неэтична, поэтому среднее время резорбции не может быть измерено. Однако, одиночные гистологические материалы демонстрируют полную интеграцию Geistlich Mucograft® в новообразующиеся мягкие ткани через 8 недель.

4.
Geistlich Mucograft® Seal одинаково хорошо впитывает кровь и физиологический раствор?

Гидрофильность Geistlich Mucograft® Seal способствует хорошему быстрому впитыванию как физиологического раствора, так и крови.

5.
Зачем мне необходимо использовать Geistlich Bio-Oss Collagen® с Geistlich Mucograft® Seal, если я планирую проводить установку имплантата через 8-10 недель после удаления зуба?

Geistlich Mucograft® Seal защищает Geistlich Bio-Oss® Collagen, чтобы сохранить параметры альвеолярного гребня (как костную ткань, так и мягкие ткани). Через 8 недель происходит полное заживление мягких тканей, но смесь кровяной сгусток-Geistlich Bio-Oss® Collagen-новообразующаяся костная ткань еще мягкая. Тем не менее, можно провести установку имплантата, а оставшиеся частицы Geistlich Bio-Oss® Collagen будут способствовать сохранению объема альвеолярного гребня.

6.
Что такое Geistlich Mucograft® Seal?

Geistlich Mucograft® Seal - это уникальная 3D-матрица, созданная специально для регенерации мягких тканей после удаления зуба (консервации гребня).

7.
Из чего производится Geistlich Mucograft® Seal?

Geistlich Mucograft® Seal создан на основе свиного коллагена специально для регенерации мягких тканей. Матрица состоит из компактного слоя, который обеспечивает стабильность и делает возможным открытое заживление, а также губчатого слоя, который, в свою очередь, поддерживает стабилизацию кровяного сгустка и способствует врастанию клеток мягких тканей.

8.
Geistlich Mucograft® Seal резорбируемый?

Коллаген Geistlich Mucograft®  Seal постепенно замещается новообразованными тканями десны. Матрица очень быстро подвергается васкуляризации и колонизации клетками мягких тканей1,2. Это обеспечивает отличную интеграцию матрицы без каких-либо признаков реакции на инородное тело3,4.

Источники:


  1. Rocchietta I, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(1): e34-40.
  2. Ghanaati S, et al.: Biomed Mater 2011 Feb; 6(1): 015010.
  3. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2011; 31(4): 367-73.
  4. Camelo M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(2): 167-73.
9.
Необходимо ли как-то предварительно обрабатывать Geistlich Mucograft® Seal?

Geistlich Mucograft® Seal готов к использованию, нет необходимости предварительной подготовки до укладывания его в область дефекта. Благодаря своей великолепной гидрофильности, после имплантации матрица очень быстро гидратируется, впитывая кровь пациента.

10.
Манипулировать Geistlich Mucograft® Seal и укладывать его в область дефекта стоит в сухом или влажном виде?

Geistlich рекомендует работать с матрицей в сухом виде: так ее легче обрезать и предварительно подшить.

11.
Происходит ли увеличение объема Geistlich Mucograft® Seal после имплантации?

По нашим измерениям не происходит дальнейшего увеличения объема матрицы после гидратации (период наблюдения 90 минут)1.

Источники:


  1. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland
12.
Какой стороной Geistlich Mucograft® Seal укладывается к костной ткани?

Компактный слой должен быть обращен наружу, а губчатый - к поверхности костной ткани или надкостницы. Губчатый слой Geistlich Mucograft® Seal имеет исчерченность для более легкой дифференцировки поверхностей. Исчерченный губчатый слой должен быть обращен к костной ткани.

13.
Можно ли растянуть Geistlich Mucograft® Seal?

Нет. Geistlich Mucograft® Seal демонстирует минимальную эластичность, поэтому его всегда следует подшивать без натяжения.

Показания к применению
Менеджмент постэкстракционных лунок
1.
Какие швы рекомендуется использовать для фиксации Geistlich Mucograft® Seal?

Geistlich Mucograft® Seal рекомендуется подшивать нерезорбируемым шовным материалом, клей использовать нельзя1.
Плотная адаптация материала к краям дефекта может быть достигнута одиночными узловыми, двойными узловыми, крестообразными или подвесными швами1. Хирургу рекомендуется использовать наиболее тонкий шовный материал, с которым ему комфортно работать: для одиночных узловых швов рекомендовано использовать шовный материал диаметром 6.0 или 5.0, для крестообразных швов - 5.01.

Источники:


  1. Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.
2.
Какие биоматериалы Geistlich рекомендовано использовать для работы в области лунки после удаления зуба?

При наличии дефектов костных стенок лунки рекомендуется использовать Geistlich Bio-Oss® или Geistlich Bio-Oss® Collagen и Geistlich Bio-Gide®.


Когда используется комбинация материалов Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide®, удается добиться образования большего количества костной ткани по сравнению с теми случаями, где используется только костнопластический материал1.


При сохраненной щечной стенки альвеолы рекомендуется использовать Geistlich Mucograft® Seal и Geistlich Bio-Oss® Collagen2.

Источники:


  1. Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.
  2. Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.
3.
Можно ли использовать Geistlich Bio-Gide® для открытого заживления при работе с лункой удаленного зуба? Как?

Geistlich Bio-Gide® можно ушить наглухо, а можно оставить и для открытого заживления1, все зависит от предпочтений хирурга. Основными преимуществами возможности вторичного натяжения с Geistlich Bio-Gide® являются отсутствие необходимости отслаивания лоскута, что позволяет сохранить мукогингивальную линию без изменений.

Источники:


  1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4) :421-30.
4.
Что такое пучковая костная ткань?

Это структура, которая зависит от наличия зуба и резорбируется после его удаления. Щечная костная стенка альвеолы очень тонкая1-3 и состоит, в основном, именно из пучковой костной ткани.

Источники:


  1. Huynh-Ba G, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21: 37-42.
  2. Januario AL, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(10): 1168-71.
  3. Araujo MG, Lindhe J: Journal Clin Periodontol 2005; 32: 212-18.
5.
Возможно ли восстановить пучковую костную ткань, используя биоматериалы Geistlich?

Независимо от выбранной тактики лечения, пучковая кость резорбируется вскоре после удаления зуба. Ее невозможно регенерировать, однако материалы  Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Oss® Collagen могут великолепным образом восстановить ее функцию - поддержку для мягких тканей и компенсировать убыль щечной костной ткани.1,2

Источники:


1. Araujo M, et al.: Int J Periodont Rest Dent 2008; 28:123-135.
2. Fickl S, et al.: Journal Clin Periodontol 2008; 35:356-363.

6.
Я провожу консервацию гребня. Если я использую Ваши продукты - когда я могу ожидать формирование костной ткани?

Через 4-6 месяцев лунка заполняется костной тканью.1

Источники:


  1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodont Rest Dent 2012; 32(4) : 421-430
7.
Что делать при наличии воспаления в лунке удаленного зуба?

Противопоказано использовать Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Oss® Collagen в случае наличия инфекции в зоне дефекта (смотрите инструкцию).

8.
Какие варианты временных рамок описаны в литературе, когда можно возвращаться к этой зоне/проводить установку имплантата?
  • Вариант 1: одномоментно с удалением (одномоментная имплантация)
  • Вариант 2: через 4-8 недель после удаления (ранняя установка имплантата)
  • Вариант 3: через 12-16 недель после удаления (отсроченная имплантация)
  • Вариант 4: более чем через 16 недель после удаления (поздняя имплантация)1

Источники:


  1. Chen S, Buser D: ITI Treatment Guide Vol 3.





9.
Зачем мне необходимо использовать Geistlich Bio-Oss Collagen® с Geistlich Mucograft® Seal, если я планирую проводить установку имплантата через 8-10 недель после удаления зуба?

Geistlich Mucograft® Seal защищает Geistlich Bio-Oss® Collagen, чтобы сохранить параметры альвеолярного гребня (как костную ткань, так и мягкие ткани). Через 8 недель происходит полное заживление мягких тканей, но смесь кровяной сгусток-Geistlich Bio-Oss® Collagen-новообразующаяся костная ткань еще мягкая. Тем не менее, можно провести установку имплантата, а оставшиеся частицы Geistlich Bio-Oss® Collagen будут способствовать сохранению объема альвеолярного гребня.

Регенерация мягких тканей
1.
Можно ли использовать Geistlich Mucograft® Seal при проведении консервации гребня для открытого заживления? Как?

Да. Geistlich Mucograft® Seal  - это альтернатива аутологичным трансплантатам для регенерации мягких тканей. Geistlich Mucograft® Seal не требует предварительной подготовки или промывания перед использованием. Работать с ними и укладывать его в зону дефекта стоит в сухом виде. Перед укладываем материала Geistlich Mucograft® Seal необходимо провести деэпителизацию краев раны. Это облегчает миграцию эпителиальных клеток с границ мягких тканей в матрицу.

Для пациентов
Аугментация кости и мягких тканей
1.
Что регулирует TGA?

TGA (Управление терапевтических товаров) является регулирующим органом для терапевтических товаров (включая лекарства, медицинские приборы, генные технологии и продукты на основе крови) в Австралии. TGA отвечает за проведение мероприятий по оценке и мониторингу, чтобы гарантировать, что терапевтические товары, имеющиеся в Австралии, соответствуют приемлемым стандартам.

2.
Зачем мне нужна кератинизированная десна?

Исследователи до сих пор не могут прийти к единому мнению о важности наличия кератинизированных тканей десны. Однако, многие исследования показывают, что недостаток кератинизированных тканей десны вокруг имплантатов связан с:


  • возникновением рецессии тканей десны через 5 лет1
  • утратой прикрепления мягких тканей2
  • большим образованием зубного налета на язычных поверхностях1
  • воспалением мягких тканей2
  • более частым возникновением кровоточивости десны1

Источники:


  1. Schrott AR, et al.: Clin Oral implants Res 2009; 20(10): 1170-17.
  2. Chung DMT, et al.: J Periodontol 2006; 77(8): 1410-20.
3.
Что такое биоматериал?

Биоматериалы - это нежизнеспособные материалы, которые могут быть имплантированы для замены или восстановления отсутствующей ткани. Они могут быть естественного происхождения или синтезированы в лаборатории, а главное - они способны взаимодействовать с организмом человека.

4.
В каких случаях необходимо проводить аугментацию костной ткани?
  1. При установке дентальных имплантатов: если недостаточно костной ткани для достижения долгосрочной стабильности имплантата.
  2. При пародонтите: для сохранения зубов, которые утратили часть своего опорного аппарата из-за пародонтита (например, из-за скопления зубных отложений и бактерий в них)
  3. При обширных костных дефектах: реконструкция костной ткани после ее выраженной убыли.
5.
Каковы критерии производства биоматериалов Geistlich?

Тщательный отбор сырья в сочетании со строго контролируемым производственным процессом позволяет Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide® соответствовать самым высоким требованиям безопасности и обеспечивает высокую биосовместимость.


Наши строгие производственные критерии:


  • Тщательный отбор сырья для производства Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide® с использованием костного материала или коллагена только из контролируемых учреждений.
  • Высокоэффективный процесс очистки с использованием химической и физической обработки, длительных периодов нагрева (Geistlich Bio-Oss®).
  • Контролируемый производственный процесс с регулярными проверками со стороны независимых учреждений и государственных органов.
  • Стерилизация конечных продуктов.

Документированная система обеспечения качества.

6.
Что происходит после удаления зуба?

После удаления зуба в течение недель-месяцев происходит убыль костной ткани. Это может привести к следующим проблемам:


  • Нарушение эстетики: десна всегда следует за костной тканью, возникают заметные дефекты.
  • Проблемы с гигиеной: в случае протезирования с использованием мостовидного протеза могут быть промежутки между ним и десной, которые сложно или даже невозможно прочистить.
  • Сложности с артикуляцией: изменения в зубном ряду приводят к изменениям речи.
  • Дорогостоящее и сложное лечение: утраченная костная ткань должна быть регенерирована, возникает необходимость аугментации костной ткани и мягких тканей
7.
Какие есть доказательства того, что биоматериалы Geistlich реально работают?

Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide® являются неотъемлемой частью стандартной терапии по реконструкции костной ткани в полости рта в течение многих лет. Эти биоматериалы наиболее часто используются в регенеративной стоматологии по всему мире. Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide® использовались много миллионов раз, поэтому существует большое количество данных и сообщений об опыте их применения. Кроме того, большое количество клинических исследований подтверждают надежность обоих продуктов.

8.
Что происходит с биоматериалами после имплантации?

Geistlich Bio-Oss® включается в состав новообразованной костной ткани через 4-6 месяцев, а после этого - в естественный процесс ее ремоделирования. Защитная мембрана Geistlich Bio-Gide® подвергается естественному разрушению тканями организма через несколько недель после имплантации.