Сохранение кератинизированных тканей
Герметизация лунки зуба в боковом отделе при планировании поздней имплантации
Цель: сохранение объема костной ткани и мягких тканей после удаления зуба для поздней установки имплантата и профилактики необходимости проведения синус-лифтинга при этом.
Вывод: удаление и последующая поздняя имплантация - это очень надежная техника, которая получает постоянное подтверждение своей эффективности в международных публикациях. Однако техника консервации лунки, примененная в данном клиническом случае, относительно новая. Временные интервалы между заживлением лунки и установкой имплантата такие же как для техники использования аутологичного трансплантата, полученного мукотомом”. Техника, освещенная в нашем клиническом случае, имеет определенные преимущества: сохранение объема альвеолярного гребня, нет второй зоны операции, меньше время самой операции, упрощение процедуры, сохранение объема мягких тканей благодаря герметизации материалом Geistlich Mucograft®, и, в конце концов - нет необходимости проведения синус-лифтинга благодаря сохранению костной ткани при помощи Geistlich Bio-Oss®.
Осмотр мостовидного протеза 2.5-2.7: он подвижен, обнаружены глубокие пародонтальные карманы и кровоточивость - признаки пародонтита (терминальная стадия).
Проведено атравматичное удаление зубов без отслаивания лоскута. Лунки удаленных зубов аккуратно прокюретированы, подготовлены для внесения биоматериала.
Клиническая фотография, вид с окклюзионной стороны: лунки удаленных зубов аккуратно заполнены без избыточного давления.
Вместо применения мягкотканного трансплантата, полученного мукотомом, лунки герметизированы Geistlich Mucograft®, который адаптирован к дефектам и зафиксирован крестообразным швом (нерезорбируемый шовный материал 3.0).
Заживление зоны операции спустя одну неделю, непосредственно перед снятием швов. Десна красивого розового цвета, что подтверждает отличное восприятие биоматериала тканями.
Клиническая картина зоны операции через 2 недели: полное закрытие лунок, биоматериал не виден. Коллагеновая матрица эффективно защитила материал на стадии формирования кровяного сгустка.
Заживление через 4 месяца: созревание мягких таней, сохранение горизонтального объема гребня.
Созревание и сохранение объема мягких тканей вокруг интегрировавшихся имплантатов через 2 месяца после установки имплантатов (или через 8 месяцев после удаления зубов).
