Одновременное проведение синус-лифтинга и имплантации при наличии аномальной псевдокисты
Клиническая задача
Мужчина средних лет обратился в клинику с целью установки дентальных имплантатов. На панорамной рентгенограмме обнаружена размытая тень в правой верхнечелюстной пазухе. В качестве дополнительного исследования была проведена КЛКТ, на ней было обнаружено куполообразное образование, диагностированное как аномальная псевдокиста. В области первого моляра на верхней челюсти остаточная высота костной ткани была достаточной, чтобы можно было избежать синус-лифтинга латеральным доступом. Однако морфология остаточной костной ткани альвеолярного гребня в области первого моляра и наличие аномальной псевдокисты - это неблагоприятные условия для проведения синус-лифтинга транскрестальным доступом.
КЛКТ до операции: антральная псевдокиста.
После подготовки латерального окна стала видна перфорированная Шнейдерова мембрана.
С другой стороны от перфорации мембраны проведено ее аккуратное отслаивание.
Отслаивание мембраны вокруг перфорации не привело к ее увеличению.
Проведена аспирация антральной псевдокисты иглой через перфорацию в мембране.
Geistlich Bio-Gide® обрезана до формы, необходимой для закрытия перфорации. Два горизонтальных разреза сделано в верхней 1/4. Эта 1/4 часть была расположена снаружи гайморовой пазухи на латеральной стенке.
Обрезанная мембрана Geistlich Bio-Gide® укладывается для закрытия перфорации Шнейдеровой мембраны. Верхняя 1/4 часть мембраны Geistlich Bio-Gide® была расположена снаружи полости, в то время как нижние 3/4 - были уложены внутрь.
Легкое и быстрое укладывание материала в пазуху с помощью Geistlich Bio-Oss Pen®. Обратите внимание, что верхняя 1/4 мембраны Geistlich Bio-Gide® остается на месте, потому что придавливается концом Geistlich Bio-Oss Pen®.
Костная крышечка была уложена обратно для закрытия сформированного латерального окна.
Панорамная рентгенограмма после операции: зона аугментации, два установленных дентальных имплантата.
Клинический результат с одного взгляда
Задачи
Синус-лифтинг латеральным доступом с применением Geistlich Bio-Oss Pen® и Geistlich Bio-Gide®.
Одновременное проведение синус-лифтинга и имплантации в области зубов 1.7 и 1.6.
Аспирация небольшой кисты в полости пазухи.
Выводы
Одноэтапный синус-лифтинг
Очень многообещающий результат применения Geistlich Bio-Oss Pen® и Geistlich Bio-Gide®.
Geistlich Bio-Gide® очень хорошо подходит для закрытия перфорации Шнейдеровой мембраны.
Цель/Подход
Для того, чтобы убедиться, что образование в гайморовой пазухе - это ни что иное как асимптомная антральная псевдокиста, была выбрана именно тактика синус-лифтинга латеральным доступом. После создания костного окна я смог аспирировать содержимое этой небольшой кисты, она была заполнена желтоватой слизью. Во время операции перфорация была успешно обнаружена и закрыта мембраной Geistlich Bio-Gide®.
Выводы
Благодаря легкости использования и отличной адгезии к Шнейдеровой мембране, Geistlich Bio-Gide® - это отличный материал для закрытия перфораций, она должна быть правильно обрезана и уложена таким образом, чтобы она полностью закрывала область перфорации.
- Geistlich Bio-Oss®, Geistlich Bio-Gide®, Geistlich Mucograft® and Geistlich Fibro-Gide® - Product Information
- Patient Information - When your back teeth are missing
- Patient information video – Sinus floor elevation
- Surgical video Dr. Figueiredo - Sinus Floor Elevation using Geistlich Bio-Oss Pen® and Geistlich Bio-Gide®