Синус-лифтинг латеральным доступом с костной фенестрацией в области дна пазухи
Клиническая задача
Пациентка 56 лет, не курит, общее состояние здоровья хорошее. Она обратилась в клинику и рассказала, что около 3 месяцев назад ей было проведено удаление зуба в боковом отделе верхней челюсти справа. Поскольку было запланировано фиксированное протезирование, для установки имплантатов был необходим синус-лифтинг.
Клиническая картина до операции.
Укладывание Geistlich Bio-Gide® для закрытия костной фенестрации в области дна гайморовой пазухи.
Закрытие дефекта костной ткани в области дна гайморовой пазухи с применением Geistlich Bio-Gide®.
Закрытие костного дефекта дна гайморовой пазухи мембраной Geistlich Bio-Gide® перед заполнением полости пазухи.
Синус-лифтинг с применением Geistlich Bio-Oss®.
Латеральное окно гайморовой пазухи закрывается Geistlich Bio-Gide®.
Панорамная рентгенограмма через 8 месяцев после синус-лифтинга перед второй операцией по установке имплантатов.
Клиническая картина: объем костной ткани в аугментированной области через 8 месяцев.
Установка имплантатов в область аугментированной костной ткани дна гайморовой пазухи.
Окончательное протезирование мостовидным протезом из 3 единицы проведено через 4 месяца после установки имплантата. (Доктор Альваро Мартинс/Гойания, Бразилия)
Окончательная прицельная периапикальная рентгенограмма через 12 месяцев.
Клинический результат с одного взгляда
Задачи
- синус-лифтинг латеральным доступом
- фиксированное ортопедическое решение в боковом отделе верхней челюсти
- Синус-лифтинг как подготовка к установке имплантатов
Выводы
- двухэтапный подход к синус-лифтингу и имплантации
- Клинический случай демонстрирует отличную остеокондуктивность Geistlich Bio-Oss® и заживление без осложнений благодаря Geistlich Bio-Gide
Задача/подход
Для обеспечения доступа к месту создания латерального окна был отслоен полнослойный лоскут. После остеотомии было проведено аккуратное отслаивание мембраны пазухи и создание пространства для костнопластического материала. Для закрытия фенестрации в нижней костной стенке пазухи использована часть мембраны Geistlich Bio-Gide®.
В сформированную в пазухе полость аккуратно укладывается костнопластический материал Geistlich Bio-Oss, далее закрывается подрезанной до необходимой формы мембраной Geistlich Bio-Gide®, которая укладывается сверху антростомического отверстия. Через 8 месяцев в аугментированную костную ткань проведена установка имплантатов. Протезирование с опорой на имплантаты проведено через 4 месяца после их установки.
Выводы
Этот клинический случай с 12-месячным наблюдением демонстрирует применением материалов Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide® для синус-лифтинга с целью последующей реабилитации с установкой дентальных имлантатов. Достигнутый хороший ортопедический результат лишний раз подтверждает отличные остеокондуктивные свойства материала для остеоинтеграции.
