Синус-лифтинг с обширной перфорацией мембраны
Клиническая задача
В данном клиническом случае был длительный период наблюдения за результатами синус-лифтинга. Обширная перфорация Шнейдоровой мембраны была закрыта Geistlich Bio-Gide® и PRF (фибрином, богатым тромбоцитами), синус-литфинг проведен гранулами Geistlich Bio-Oss®. Пациентка 61 года обратилась в клинику для установки имплантатов в область отсутствующих зубов 2.6 и 2.5 и последующего протезирования. Высота костной ткани в этой области составляла 4-5 мм. Было запланировано проведение синус-лифтинга с последующей имплантацией через 7 месяцев. Во время операции очень тонкая Шнейдерова мембрана была перфорирован бором. Для закрытия полной перфорации Шнейдеровой мембраны было выбрана комбинация Geistlich Bio-Gide® и PRF. После этого был проведен синус-лифтинг, для этого был использован 1 г частиц Geistlich Bio-Oss®. Через 7 месяцев после синус-лифтинга была проведена установка имплантатов с хорошей первичной стабилизацией. Через 4 месяца после установки имплантатов было проведено окончательное протезирование. Через 2 года в области имплантатов не было выявлено маргинальной резорбции костной ткани, в области костной пластики были отмечены минимальные изменения объема, поэтому она является хорошим фундаментом для имплантатов.
В области отсутствующих зубов 2.5 и 2.6 запланировано проведение синус-лифтинга латеральным доступом и позже - установка имплантатов.
Клиническая фотография во время операции: создано окно в пазуху, видна большая перфорация мембраны гайморовой пазухи размером 5х10 мм в области нижней границы окна.
Клиническая фотография во время операции: проведено отслаивание мембраны, закрытие перфорации мембраны при помощи PRF (фибрином, богатым тромбоцитами).
Geistlich Bio-Gide® укладывается поверх PRF до укладывания костнопластического материала.
В качестве костнопластического материала был использован Geistlich Bio-Oss®, он был смешан с сывороткой от богатого тромбоцитами фибрина и помещен в сформированную полость.
В Клиническая картина сразу после операции.
Прицельная периапикальная рентгенограмма непосредственно после операции демонстрирует Geistlich Bio-Oss®, расположенный в аугментированной области.
Конусно лучевая КТ через 7 месяцев после операции демонстрирует хорошую плотность аугментированной области и гранулы Geistlich Bio-Oss®, расположенные ограниченно в области регенерации.
Через 7 месяцев после синус-лифтинга запланирована установка имплантатов. Гранулы Geistlich Bio-Oss® располагаются в аугментированной области плотнее, чем сразу после операции.
Через 7 месяцев после синус-лифтинга проведена установка двух имплантатов, достигнута хорошая первичная стабилизация. В аугментированной области располагаются хорошо интегрированные в новосформированную костную ткань гранулы Geistlich Bio-Oss®.
Через 1 год после синус-лифтинга проведено окончательное протезирование.
Клинический результат с одного взгляда
Задачи
- Синус-лифтинг латеральным доступом с применением Geistlich Bio-Oss Pen® и Geistlich Bio-Gide®.
- Одновременное проведение синус-лифтинга и имплантации в области зубов 1.7 и 1.6.
- Аспирация небольшой кисты в полости пазухи.
Выводы
- Одноэтапный синус-лифтинг
- Очень многообещающий результат применения Geistlich Bio-Oss Pen® и Geistlich Bio-Gide®.
- Geistlich Bio-Gide® очень хорошо подходит для закрытия перфорации Шнейдеровой мембраны.
Цель/подход
Продемонстрировать эффективность Geistlich Bio-Gide® для закрытия большой перфорации Шнейдеровой мембраны и хорошую долгосрочную стабильность гранул Geistlich Bio-Oss® для синус-лифтинга, минимальные изменения объема.
Выводы
Geistlich Bio-Gide® может быть эффективно использован для закрытия обширных перфораций мембраны гайморовой пазухи. Синус-лифтинг с применением гранул Geistlich Bio-Oss® эффективен для создания костной ткани стабильного объема.
- Geistlich Bio-Oss®, Geistlich Bio-Gide®, Geistlich Mucograft® and Geistlich Fibro-Gide® - Product Information
- Patient Information - When your back teeth are missing
- Patient information video – Sinus floor elevation
- Surgical video Dr. Figueiredo - Sinus Floor Elevation using Geistlich Bio-Oss Pen® and Geistlich Bio-Gide®