Комбинация с направленной костной регенерацией
Клиническая задача
Достаточно сложный клинический случай реабилитации пациента, особенно в области зубов 1.5 и 1.6. Несколько лет назад пациент попал в автомобильную аварию и получил удар в эту область. Это привело к анатомическим изменениям гайморовой пазухи: произошла частичная утрата щечной костной стенки пазухи, образование рубцовой ткани внутри части пазухи.
Окклюзионная фотография до операции.
Обрезанная до необходимого размера мембрана Geistlich Bio-Gide® закрывает фиброзную ткань, находящуюся в верхней части гайморовой пазухи.
Geistlich Bio-Gide® обрезана для проведения реконструкции альвеолярного гребня, стабилизирована пинами апикальнее от окна в гайморову пазуху.
Финальная позиция Geistlich Bio-Gide®, использованной для изоляции фиброзной ткани, образовавшейся в ответ на травму.
Geistlich Bio-Oss® уложен в просвет пазухи, а также для коррекции недостаточного объема костной ткани в первой трети гребня.
Финальная позиция Geistlich Bio-Gide®. Она была расположена более щечно и фиксирована пинами, с небной стороны она была завернута под лоскут. Обратите внимание: оставшиеся кусочки были использованы для дополнительной изоляции с щечной стороны.
Клиническая картина сразу после операции, комбинация горизонтальных матрасных и одиночных узловых швов.
Вид с окклюзионной стороны: регенерированные ткани на момент установки имплантатов, через 10 месяцев после костной пластики.
Позиция имплантата. Обратите внимание на то, что были установлены узкие имплантаты (3.25 x 10 мм и 3.25 x 8 мм) из-за ограниченного пространства в области адентии.
Наложение швов после установки имплантатов.
Панорамная рентгенограмма через 3 года после костной пластики. Обратите внимание на стабильность регенерированных тканей, а также на то, что восстановлены обе стороны.
Клинический результат с одного взгляда
Задачи
- Сложности из-за анатомических особенностей, возникших после автомобильной аварии.
- Синус-лифтинг латеральным доступом в комбинации с направленной костной регенерацией
- Установка имплантатов через 10 месяцев после костной аугментации
Выводы
- Двухэтапный подход к синус-лифтингу.
- Синус-лифтинг в комбинации с направленной костной регенерацией с применением Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide® ведет к достижению стабильного объема костной ткани, необходимого для установки имплантатов..
Цель/подход
После отслаивания лоскута было проведено иссечение рубцовой ткани, часть была удалена. После этого была уложена мембрана Geistlich Bio-Gide® для изоляции фиброзной ткани, находящейся в верхней части гайморовой пазухи. После этого Шнейдерова мембрана была отслоена в медиальной части пазухи. Сформированная полость была заполнена Geistlich Bio-Oss®, который был также использован и для регенерации дефекта с щечной стороны. Мембрана Geistlich Bio-Gide® была стабилизирована с щечной стороны пинами, подвернута палатинально.
Вывод
Данный подход позволил за одно вмешательство регенерировать как костную ткань в пазухе, так и в области костного дефекта.
- Geistlich Bio-Oss®, Geistlich Bio-Gide®, Geistlich Mucograft® and Geistlich Fibro-Gide® - Product Information
- Patient Information - When your back teeth are missing
- Patient information video – Sinus floor elevation
- Surgical video Dr. Figueiredo - Sinus Floor Elevation using Geistlich Bio-Oss Pen® and Geistlich Bio-Gide®