Комбинация с 3D техникой по Ф.Кюри
Клиническая задача
Гайморова пазуха была пневматизирована во фронтальной области верхней челюсти. Из-за атрофии альвеолярного гребня было невозможно установить имплантат в правильную позицию так, чтобы достичь хорошего эстетического результата.
Рентгенограмма до начала лечения: панорамная реконструкция КТ демонстрирует пневматизированную пазуху в области клыка, коронарный срез (n° 49) хорошо визуализирует атрофичный альвеолярный гребень.
Интраоральная фотография, вид с щечной стороны: хорошо виден атрофированный альвеолярный гребень.
Синус-лифтинг минимально инвазивным латеральным доступом, частицы Geistlich Bio-Oss®.
Реконструкция альвеолярного гребня с использованием костного блока (техника Фуада Кюри). После фиксации костного блока оставшееся пространство заполняется смесью аутологичной костной ткани и Geistlich Bio-Oss®.
Наложение модифицированных U-образных швов для герметичного закрытия раны.
Рентгенологическое исследование через 6 месяцев после операции: панорамная реконструкция КТ демонстрирует результат синус-лифтинга, коронарный срез (n° 53) подчеркивает результат горизонтальной аугментации костной ткани.
Вторая операция через 6 месяцев: проведено удаление фиксирующих винтов, дентальные имплантаты установлены в правильном с точки зрения эстетического планирования 3D-положении.
Клиническая картина через 12 месяцев после операции, 3 оперативное вмешательство: временная ортопедическая конструкция, комбинированная с билатеральным соединительнотканным трансплантатом с неба.1
Рентгенограмма через 15 месяцев после операции: временная конструкция.
Клиническая фотография, вид с окклюзионной стороны через 15 месяцев: восстановленный объем мягких тканей, установка имплантата.
Рентгенограмма через 6 лет после операции: стабильный объем костной ткани.
Клинический результат с одного взгляда
Задачи
- Синус-лифтинг латеральным доступом в комбинации с регенерацией костной ткани 3D-техникой по Ф.Кюри.
- Фиксированная ортопедическая конструкция в переднем отделе верхней челюсти
Выводы
- Двухэтапная методика синус-лифтинга
- Синус-лифтинг с применением Geistlich Bio-Oss® способствует долгосрочному сохранению объема аугментированной костной ткани
- Применением частиц Geistlich Bio-Oss® в комбинации с аутологичной костной стружкой ограничивает скорость резорбции в аугментированной области
Цель/подход
Синус-лифтинг латеральным доступом с применением Geistlich Bio-Oss® был проведен в области правого клыка/премоляра. В этом случае минимально инвазивный латеральный доступ способствует лучшему кровоснабжению в области реконструкции. После синус-лифтинга была проведена аугментация в области альвеолярного гребня 3D-техникой по Ф.Кюри. Костный блок был забран в области ветви. После подготовки двух костных блоков оба были зафиксированы винтами в передней области верхней челюсти. Оставшееся пространство между и вокруг костных блоков было заполнено смесью частиц Geistlich Bio-Oss® и аутологичной костной стружкой.
Вывод
Аугментация с применением частиц Geistlich Bio-Oss® в гайморовой пазухе способствует долгосрочному поддержанию объема регенерированной костной ткани. Это предоставляет пациенту комфортное и предсказуемое решение.
Реконструкция альвеолярного гребя 3D-техникой по Ф.Кюри в комбинации с применением Geistlich Bio-Oss® способствует минимизации объема/размера костного блока, который необходимо получить. Благодаря медленной резорбции частиц Geistlich Bio-Oss®, объем костной ткани сохранен, что позволяет добиться хорошего эстетического результата.
Источники:
Hürzeler MB1, Weng D. 1999. Int J Periodontics Restorative Dent. Jun;19(3):279-87 .(clinical study)
- Geistlich Bio-Oss®, Geistlich Bio-Gide®, Geistlich Mucograft® and Geistlich Fibro-Gide® - Product Information
- Patient Information - When your back teeth are missing
- Patient information video – Sinus floor elevation
- Surgical video Dr. Figueiredo - Sinus Floor Elevation using Geistlich Bio-Oss Pen® and Geistlich Bio-Gide®